家家都有老，人人都会老。为全面了解老年人入住养老机构的意愿和需求，提供更为精准、贴心的机构服务，上海民政邀请您共同参与老年人入住养老机构意愿调查，不管您是老年人还是老年人家属，我们都真诚欢迎您花一点时间填写这份问卷！

一、入住养老机构的主要原因是

 子女不在身边
 身体不能自理
 独居孤单
 希望获得机构的专业照护服务

二、您不能接受入住养老机构的主要原因是
 家庭不支持
 不接受集体生活
 经济不能承受
 担心机构服务质量


三、您能接受的养老机构每月收费价格区间是
 1000-3000元
 3000-4000元
 4000-5000元
 5000-6000元
 6000-7000元
 7000元以上


四、您会选择什么区位的养老机构
 中心城区（外环以内）
 近郊
 远郊
 外省市


五、您更愿意选择什么类型的养老机构
 公办公营机构
 公建民营机构
 民办非营利性机构
 民办营利性机构
 外资机构

六、您最需要养老机构与哪些设施临近设置（可选两项）
 医院
 幼儿园或中小学校
 地铁或公交站
 公园或绿地
 小区内
 商场
 餐饮店


七、在养老机构内部，您认为哪些设施（要素）最不可缺失（可选三项）
 医疗机构
 适合老人口味的膳食
 独立卫生间
 居家式客厅
 消防设施
 文娱活动场所
 监控（穿戴）设备
 绿植
 阳光充足

八、您在选择养老院时，优先考虑的因素是（选三项）： 
 收费价格
 服务人员
 管理水平
 医疗条件
 消防设施
 硬件设施
 服务理念
 周边交通

九、您对房间类型的需要
 单人间
 双人间
 三人间
 四人间及以上